乙醚

醚
1／50，乙醚在12℃ 水中的溶解度为水体积的1／10。与10倍体积的氧混合成的混合气体，遇火或电火花即可发生剧烈爆炸，生成二氧化碳和水蒸气。长时间与氧接触和光照，可生成过氧化乙醚，后者为难挥发的粘稠液体，加热可爆炸，为避免生成过氧化物，常在乙醚中加入抗氧剂，如二乙氨基二硫代甲酸钠。性稳定，其蒸气在450℃以下不发生变化，550℃时开始分解。100℃以下，与酸、碱不起作用。与三氟化硼作用形成乙醚化的三氟化硼，在烃基化、酰化、聚合、失水、缩合等反应中用作催化剂。可直接氯化(冷却下)生成一氯、多氯和全氯醚。范围逐年减少，世界上各大医院早已不用。
　　健康情况佳的病人理论上均适用[1]。

二、用法用量

　　　多种形式的吸入全麻装置如开放、半开放、半关闭或全关闭等，乙醚均适用。与碱石灰接触不变质。成人诱导期间吸气内乙醚蒸气浓度，可逐渐按需增至 10—15％，维持期间以 4一6％为最常用。小儿诱导用 4一6％不等，年龄愈小浓度应愈低，维持用 2—4％。吸入全麻过程中，应依据病人情况和手术要求，随时调整吸气内乙醚浓度，并设法避免体内有较多的乙醚蓄积于脂肪和肌肉。

三、给药说明

　　　(1)乙醚为挥发性液体，装入内壁镀铜的金属罐或有色玻璃瓶中，密封；不得有漏气。
　　(2)一般每瓶(或罐)为 60或 120ml，不要超过 200ml。用剩的经过 12—24小时即报废。
　　(3)贮存超过二年的，应重新检验，符合规定才能使用。

四、禁用慎用

　　　遇有急性或慢性呼吸系统疾病、水电解质失调、代谢性酸血症、糖尿病、颅内压已偏高、肝肾功能欠佳、黄疸明显等患者，均禁用。
　　糖尿病，肝功能严重损害，呼吸道感染或梗阻及消化道梗阻病人忌用。

五、不良反应

　　　喉痉挛、暂时性血清转氨酶升高、抽搐、急性胰腺炎。用乙醚麻醉会对免疫反应有损害。1例用乙醚全麻后出现接触性皮炎和全身性过敏反应。

六、制法简介

　　　将乙醇与浓硫酸化合物加热到140℃时可发生分子间脱水生成产物乙醚.浓硫酸在这里作脱水剂\催化剂.方程式：2 CH3-CH2-OH —--(浓H2SO4/140℃)---→ CH3-CH2-O-CH2-CH3+H2O

七、应用注意

　　　①贮存与使用时应避开明火，以免燃烧或爆炸。
　　②开瓶后室温下超过24小时或在冰箱内保存3日后禁用。
　　③乙醚氧化变质不宜再用。简易检验法：将乙醚滴于滤纸上，待其挥发后，若留有浅黄色痕迹，即表示已变质。

八、主要特点

　　

1、优点

　　　①镇痛作用强，又可促使骨骼肌松弛；
　　②3—4倍于常用量时，对循环功能的抑制才达到危险的地步，故较安全；
　　③直接的麻醉死亡率低。

2、缺点

　　　①易燃烧爆炸，当空气中含量为 1.83—48.0％，氧气中 2.1—82.5％，即有此可能；乙醚的蒸气密度较空气大 2—6倍，常下降在手术室地面，容易着火；
　　②气味不佳，刺激性强，能促使口鼻腔和气管支气管粘膜、粘液腺引分泌增多，气道难以保证通畅，吸入全麻诱导中，屏气、呛咳、喉或支气管痉挛时常发生，术后肺部并发症多；
　　③化学性质不稳定，暴露于空气中，遇光或受热即变质，生成过氧化物或乙醛，刺激性更强；纯度要求高，微量的杂质即增加全麻诱导和维持的困难，事后并发症更多；
　　④全麻的作用起效慢，诱导期不仅太长，且可有兴奋阶段，临床上需另用全麻诱导药；
　　⑤苏醒期间胃肠道紊乱常见，恶心呕吐发生率可高达 50％以上；
　　⑥乙醚麻醉时，胆汁分泌减少，肝糖原耗竭，血糖升高，这些改变对正常人可无重要意义，但对核尿病患者或肝脏病变者则未必然。

九、兽药

　　　【兽用制剂、用法与用量】
　　犬麻醉前皮下注射盐酸吗啡5-10毫克/千克体重、硫酸阿托品0.1毫克/千克体重，然后用麻醉口罩吸入乙醚，直至出现麻醉指征为止。猫、兔可置入麻醉箱，吸入乙醚蒸气，或用麻醉口罩吸入。用于大白鼠、小白鼠、蛙类，将动物置于玻璃钟罩或烧杯中，将蘸有乙醚的棉球投入其中，让动物吸入。鸡、鸽先将其固定，将头放入装蘸有乙醚棉球的烧杯中吸入。