Ａ（H1N1）型流感（猪流感）人体测温仪方案

      Ａ（Ｈ1Ｎ1）型流感给全球抗击金融风暴雪上加霜，但并不是世界末日！我们经历了2003年的非典，已有了足够的心理防御能力！在组织上、设备上等也有了很多的经验！为了探讨人体测温仪的方法！这里对比了一些人体测温的方法，希望能和大家交流工作经验！

测量体温的几种测温方法
目前，经过医学认可的测温方案，在医院主要的有口腔、腋下、肛门三种测温方法！
放在腋下的温度计可以用来放在嘴里测体温吗？不可以,有专门放在嘴里测体温的！
口腔测体温温度计一般要在嘴里含多长时间?含的时间长了温度计温度会显示的高么? 三分钟左右,温度已经稳定了,时间再长温度也不会再升高！
在嘴里试的体温比在腋窝下试的温度差多少？高0.5度！
　　不同的测温部位所读取的温度数还要作一下加减法，然后才能得出的正确体温。上海仪研INTEKE.CN
　　肛表测出的直肠温度(37℃-38℃)应-0.5℃
　　腋下和颈部温度(36℃-37℃)应+0.5℃。
健康人的（腋窝）体温是在36-37.4℃之间，超出这个范围，也就是发烧。38℃以下是低烧，39℃以上是高烧。
测体温时，要先把体温表上的水银柱甩到35℃以下，用棉花蘸酒精擦拭消毒后再用。现在多数是把体温表夹在腋下试温，对昏迷的病人和较小的儿童可采用肛门测温。
测腋下温度时，要先擦去腋窝的汗，再把体温表有水银的一头，放入腋窝中央夹紧，10分钟后去处。测肛表时，先在肛表圆头涂点油类以起润滑作用，再缓缓插入肛门一寸半深，3分钟后取出。肛门测温时，要用手扶着体温表，以免打碎体温表刺伤肛门。
看体温表数字时，应横持体温表缓慢转动，取水平线位置观察水银柱所示温度刻度。
体温表用完以后，要用75%的酒精消毒。传染病人用过的体温表，更应该消毒。

怎样测体温
测体温是一项简单操作，但如果不掌握方法也时常会出现一些差错。怎样正确的测量体温呢?
在测体温前，首先要看一看体温计的水银线是否在35℃以下，如果超过这个刻度，就应轻轻甩几下，使水银线降至35℃以下。使用腋下表时，要先将腋窝皮肤的汗擦干，然后将体温计水银头部放置于腋窝中间，使上臂紧贴于胸壁，使体温计夹紧，测试时间不能少于5分钟。看体温表数字时，要横持体温表缓缓转动，取与眼等高的水平线位置看水银柱所至的温度刻度。
使用口表测温时，口表应在舌下留置3分钟。婴幼儿不宜使用口表，以免因哭闹咬破口表而发生意外。使用肛表时，先将体温计的水银头端涂一点甘油或其他油类，使之润滑，然后慢慢插入肛门4～5厘米，留置3分钟后取出。测时要用手扶住体温表，防止破碎而刺伤小儿肛门。
体温表用后要用酒精消毒，以备下次使用。

测体温时要注意什么
测量体温的方法不同，反映体温的数值亦有差异。一般体温计安放的部位有三处，通常所谓体温是指口腔内舌下所测的温度(称为口温)，测量方法较简单，但对有口腔炎症性病变、张口呼吸、烦躁不合作、体弱衰竭或于测温前吃过热食、喝过热饮料的病人，则测量口温就不妥或不够准确。对于昏迷、抽搐的病人更有被咬断体温计的危险。此外口温还受外界环境温度的影响，如刚从寒冷的环境中进入而立即测口温，则所测之数值可偏低。若将体温计置于腋窝测量体温 (称为腋温)，方法简便，不受饮水、进食、张口呼吸、不合作等影响，但是可受到出汗及环境温度等因素的影响，而使所测之体温不准确，如在寒冷环境中腋温可偏低，所以必要时应由肛门测量体温(称为肛温)，则比较准确可靠。一般肛门温度较口腔温度稍高，而腋下温度则较口腔温度稍低(相差约0.3℃～0.5℃)。测量体温时体温计放置的时间长短也有一定的关系，时间太短，所测得的体温值可偏低，一般须测5分钟以上。

体温测量不准确的原因有哪些?
测量体温是判断发热的一项基本检查方法，大概多数的妈妈都给自己的孩子测量过体温。测量体温的方法有三种，即腋下表、肛表和口表。腋下表为最常应用的测量体温方法，适合于小儿使用。口表虽然较方便准确，但不适合小儿使用。肛表准确性高，测得结果比较接近体内温度，但应用和消毒比较麻烦。所以小儿多采用腋下表测量体温。
腋下表测量体温的方法很简单，多数人都会使用。但也有的家长在给孩子测量体温时发生错误，引发一场虚惊。测量体温不准确的原因有哪些呢?
第一，在腋窝部测量体温时未能夹紧体温计，或测量的时间短，因此所测结果低于患儿的实际温度。
第二，在测量体温之前，没有把体温计汞柱甩到 35℃以下，或体温计上的温度仍为上次测量的温度，因此所测结果常高于患儿的实际温度。
第三，测量体温时，体温计附近有热源，如放置热水袋等，因此所测结果高于患儿的实际温度。
这三点是测量体温不准确的主要原因。孩子的爸爸妈妈，如果你们给自己的宝宝测量体温，对所测结果有怀疑时，不妨检查一下是否犯了以上错误。
正确使用腋下表测量体温的方法是，先将体温计汞柱甩到35℃以下，然后把水银头部放置于腋窝当中，使其夹紧。如果腋下有汗，应先将汗擦干。腋下表测试时间为5分钟。测后看汞柱所至的刻度，即为腋下表所测得的实际温度。

红外线测温仪的原理
1672年，人们发现太阳光（白光）是由各种颜色的光复合而成，同时，牛顿做出了单色光在性质上比白色光更简单的著名结论。使用分光棱镜就把太阳光（白光）分解为红、橙、黄、绿、青、蓝、紫等各色单色光。1800年，英国物理学家F. W. 赫胥尔从热的观点来研究各种色光时，发现了红外线。他在研究各种色光的热量时，有意地把暗室的唯一的窗户用暗板堵住，并在板上开了一个矩形孔，孔内装一个分光棱镜。当太阳光通过棱镜时，便被分解为彩色光带，并用温度计去测量光带中不同颜色所含的热量。为了与环境温度进行比较，赫胥尔用在彩色光带附近放几支作为比较用的温度计来测定周围环境温度。试验中，他偶然发现一个奇怪的现象：放在光带红光外的一支温度计，比室内其他温度的批示数值高。经过反复试验，这个所谓热量最多的高温区，总是位于光带最边缘处红光的外面。于是他宣布太阳发出的辐射中除可见光线外，还有一种人眼看不见的“热线”，这种看不见的“热线”位于红色光外侧，叫做红外线。红外线是一种电磁波，具有与无线电波及可见光一样的本质，红外线的发现是人类对自然认识的一次飞跃，对研究、利用和发展红外技术领域开辟了一条全新的广阔道路。
红外线的波长在0.76～100μm之间，按波长的范围可分为近红外、中红外、远红外、极远红外四类，它在电磁波连续频谱中的位置是处于无线电波与可见光之间的区域。红外线辐射是自然界存在的一种最为广泛的电磁波辐射，它是基于任何物体在常规环境下都会产生自身的分子和原子无规则的运动，并不停地辐射出热红外能量，分子和原子的运动愈剧烈，辐射的能量愈大，反之，辐射的能量愈小。
温度在绝对零度以上的物体，都会因自身的分子运动而辐射出红外线。通过红外探测器将物体辐射的功率信号转换成电信号后，成像装置的输出信号就可以完全一一对应地模拟扫描物体表面温度的空间分布，经电子系统处理，传至显示屏上，得到与物体表面热分布相应的热像图。运用这一方法，便能实现对目标进行远距离热状态图像成像和测温并进行分析判断。

如何确保红外测温仪测温精度
红外技术及其原理的无异议的理解为其精确的测温。当由红外测温仪测温时，被测物体发射出的红外能量，通过红外测温仪的光学系统在探测器上转换为电信号，该信号的温度读数显示出来，有几个决定精确测温的重要因素，最重要的因素是发射率、视场、到光斑的距离和光斑的位置。发射率，所有物体会反射、透过和发射能量，只有发射的能量能指示物体的温度。当红外测温仪测量表面温度时，仪器能接收到所有这三种能量。因此，所有红外测温仪必须调节为只读出发射的能量。测量误差通常由其它光源反射的红外能量引起的。有些红外测温仪可改变发射率，多种材料的发射率值可从出版的发射率表中找到。其它仪器为固定的予置为0.95的发射率。该发射率值是对于多数有机材料、油漆或氧化表面的表面温度，就要用一种胶带或平光黑漆涂于被测表面加以补偿。使胶带或漆达到与基底材料相同温度时，测量胶带或漆表面的温度，即为其真实温度。距离与光斑之比，红外测温仪的光学系统从圆形测量光斑收集能量并聚焦在探测器上，光学分辨率定义为红外测温仪到物体的距离与被测光斑尺寸之比（Ｄ:Ｓ）。比值越大，红外测温仪的分辨率越好，且被测光斑尺寸也就越小。激光瞄准，只有用以帮助瞄准在测量点上。红外光学的最新改进是增加了近焦特性,可对小目标区域提供精确测量，还可防止背景温度的影响。视场，确保目标大于红外测温仪测量时的光斑尺寸，目标越小，就应离它越近。当精度特别重要时，要确保目标至少２倍于光斑尺寸。

红外测温仪用于人体测温
红外线测温仪一般测量的是人体表面皮肤的温度，而非人体实际温度；经过大量的临床试验我们找出了人的额头温度、环境温度和人体实际温度之间的关系，并在软件中进行了补偿修正，可以说红外线人体表面温度快速筛检仪是合法的非接触式体温检测仪器。非典其间在边检、关口、机场、车站、码头等场合大量的使用对大流动性人员的体温筛检有很大的作用。
人体额头皮肤表面温度与实际体温对照表（此表数据仅供参考）：
额头温度 34℃ 35℃ 35.6℃ 35.8℃ 36℃ 36.2℃ 36.4℃ 37℃
实际温度 36.2℃ 37℃ 37.5℃ 37.7℃ 37.8℃ 38.0℃ 38.1℃ 38.5℃

光学分辨率由D与S之比确定,是测温仪到目标之间的距离D与测量光斑直径S之比。如果测温仪由于环境条件限制必须安装在远离目标之处,而又要测量小的目标,就应选择高光学分辨率的测温仪。光学分辨率越高,即增大D:S比值,测温仪的成本也越高。
根据需要和要求，每个门在15分钟内进3000人进行有效测量，应选用LH-SB-101，按照筛检仪的功能，在1分钟理论上是每台可以测量40个人，但是在实际操作中一般在20人左右，15分钟可以测量300个人，要检测3000人需要10台，另外门卫应配有手持式的LH-PA-000和接触时的玻璃体温计；在门式的初步检测出可疑高温人员，再进一步核查。
门式的可以测量到3—4米的距离，手持式1米内。

红外热像仪
红外热像仪是利用红外探测器、光学成像物镜和光机扫描系统（目前先进的焦平面技术则省去了光机扫描系统）接受被测目标的红外辐射能量分布图形反映到红外探测器的光敏元上，在光学系统和红外探测器之间，有一个光机扫描机构（焦平面热像仪无此机构）对被测物体的红外热像进行扫描，并聚焦在单元或分光探测器上，由探测器将红外辐射能转换成电信号，经放大处理、转换或标准视频信号通过电视屏或监测器显示红外热像图。这种热像图与物体表面的热分布场相对应；实质上是被测目标物体各部分红外辐射的热像分布图由于信号非常弱，与可见光图像相比，缺少层次和立体感，因此，在实际动作过程中为更有效地判断被测目标的红外热分布场，常采用一些辅助措施来增加仪器的实用功能，如图像亮度、对比度的控制，实标校正，伪色彩描绘等技术

几种人体测温的比较
目前在人流较大的公共场所如飞机场、火车站、汽车站、工业区等，最常用的是红外测温仪和红外热像仪！红外测温仪是测温精度较红外热像仪来讲高，红外热像仪测量时捕捉的信息量大，但价格昂贵，一台门式自动扫描红外人体温度检测仪价格在1--2万元，而一台热像价格20几万！
传统的口腔、腋下、肛门三种测温方法准确度高，但是和红外测温来比较，一是要有人员的接触，测温的速度太慢了！根本无法在人流量较大的场合使用！所以最好的办法是先用红外测温仪初步筛检，对于筛检出高温的人员用传统的口腔、腋下、肛门三种测温方法复检，以防误诊（据我们在非典其间的应用统计来看，在这种场所有时候会有出现状况，如行人急于赶车，在进入红外体表温度筛检仪前，有一段时间跑步、大量出汗或长时间在太阳下，体表温度和人体的实际温度关系就和正常时的有差别，会有误报）。